대상포진 예방접종 방법과 시기 및 부작용, 발병 원인과 증상

대상포진 예방접종 방법과 시기 및 부작용, 발병 원인과 증상에 대해서 알아보겠습니다. 대상포진은 수두-대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 감염 후 후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 해당부위 심한 증과 지각 이상이 동반될 수 있으며 대상포진의 합병증으로 가장 문제가 되는 것은 대상포진 후 신경통으로 고령일수록 발생 빈도가 높습니다. 먼저, 대상포진이 발생하는 이유와 예방법에 대해서 알아볼까요?

대상포진 발병 원인

대부분의 사람들은 어린 시절에 수두를 앓고 치유된 후에도 수두-대상포진 바이러스가 신경계에 휴면 상태로 남아 있습니다. 면역 체계는 이 바이러스를 억제하지만, 살면서 이 바이러스가 다시 활성화되어 대상포진을 일으킬 수 있습니다. 대상포진은 한 번 이상 걸릴 수 있지만, 두 번 이상 걸리는 것은 매우 드뭅니다.

대상포진은 바로 이 숨어있던 수두 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는데요. 면역력이 약해지면 세포막을 뚫고 나와서 신경이 연결된 곳을 따라 이동하다가 피부와 신경에 병을 일으키는 것입니다. 그래서 대상포진은 70세 이상의 노인들에게 가장 흔하지만, 면역 체계가 약해진 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

바이러스가 다시 활성화되는 정확한 이유는 확실하지 않지만, 다음과 같은 경우에 대상포진이 일어날 수 있습니다.

노인: 나이가 많을수록 면역력은 약해집니다. 대상포진은 70세 이상 노인에게서 가장 흔하게 일어납니다.
육체적 정서적 스트레스: 우리 몸이 스트레스를 받아 분비한 어떤 화학 물질이 면역 체계가 정상 작동하는 것을 방해할 수 있습니다.
에이즈: 에이즈 바이러스가 있는 사람은 면역력이 약하기 때문에 그렇지 않은 사람보다 더 쉽게 대상포진이 일어납니다.
골수 이식을 한 경우: 이식 전 처치가 면역력을 약하게 합니다.
장기 이식을 한 경우: 장기 이식 전에 우리 몸이 이식받을 장기를 받아들일 수 있도록 면역력을 억제하는 약물을 투약할 수 있습니다.
화학요법: 흔히 암 치료에 사용하는 화학요법 약물은 일시적으로 면역력을 약하게 할 수 있습니다.

대상포진 증상

대상포진의 주요 증상은 통증과 발진입니다. 통증은 지속적이거나 둔하거나 타는 듯한 느낌이 있을 수 있으며, 그 정도는 경미한 수준에서 심한 수준까지 다양합니다. 이따금 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 있을 수 있습니다.

발진은 붉고 염증이 있는 물집의 띠모양이나 동그란 모양으로 나타납니다. 발진은 보통 몸의 한쪽 또는 몸통에 나타나지만, 얼굴이나 신체의 다른 부분에도 발생할 수 있습니다. 발진은 새로운 물집이 최대 일주일 동안 나타나며, 그 물집은 생긴 지 며칠 후에 노랗게 변하고, 평평해지며 마릅니다. 그런 후 물집이 있던 자리에 딱지가 앉고, 약간의 흉터와 피부 색소 변화가 있을 수도 있습니다.

대상포진은 초기 증상부터 발진까지 다양한 증상을 보이며, 조기 발견과 적절한 조치가 중요합니다. 대상포진은 발진이 나타나기 전에 다음과 같은 조기 증상을 보이기도 합니다.

두통이 있기도 합니다.
감염된 부위에 타는 듯하거나 얼얼하거나 무감각하거나 가려운 증상이 나타나기도 합니다.
일반적으로 불편한 기분이 있습니다.
고열이 있기도 합니다.

대상포진은 대개 2~4주간 지속하며, 일반적으로 몸의 한쪽 면의 특정 부위에 나타납니다. 대상포진은 두 눈 중간에서 배꼽을 지나는 상상의 선 (몸의 중간선)을 넘지 않고 한쪽에만 생깁니다. 얼굴과 눈을 포함해서 몸의 어느 부위에도 생길 수 있지만, 가슴과 배에 가장 흔하게 일어납니다.

대상포진 치료

대상포진은 대개 2~4주간 지속합니다. 다음과 같은 치료로 도움받을 수 있습니다.

천이나 달라붙지 않는 붕대로 발진을 감싸서 다른 사람이 수두에 걸릴 위험을 줄이세요. 발진이 덮인 상태에서 바이러스가 다른 사람에게 전염되기는 매우 어렵습니다.
파라세타몰, 이부프로펜, 코데인 같은 진통제를 사용하세요.
바이러스 증식을 막는 항바이러스제를 사용할 수 있지만, 모든 사람에게 이 약이 필요한 것은 아닙니다. 항바이러스제는 감염의 심각성과 지속 기간을 줄이는 데 도움을 줄 수 있기 때문에 대상포진 치료의 첫 번째 방법입니다. 대상포진에 대해 일반적으로 처방되는 항바이러스제로는 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르 등이 있습니다. 이 약들은 바이러스가 복제되는 것을 막음으로써 효과가 있으며, 이것은 감염의 확산을 막고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 항바이러스제는 발진이 나타나기 전에 가능한 한 빨리 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 발진이 나타난 지 72시간 이내에 복용해야 효과가 있습니다.
통증 관리 또한 대상포진 치료의 중요한 부분입니다. 이 질환과 관련된 통증은 심각하고 오래 지속될 수 있기 때문입니다. 아세트아미노펜 (타이레놀)과 이부프로펜 (아빌, 모트린)과 같은 시판되는 진통제는 가벼운 통증에서 중간 정도의 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 더 심한 통증을 위해 의사들은 오피오이드와 같은 더 강한 진통제를 처방할 수 있습니다.

약물 치료 외에도 대상포진의 증상을 관리하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 가정 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

환부 청결 및 건조 유지
발진에 냉찜질 또는 습식 드레싱 적용
발진에 마찰이 생길 수 있는 꽉 끼는 옷을 피함
가려움을 줄이기 위해 칼라민 로션 또는 기타 국소 크림 사용

대상포진이 의심되는 경우에는 대상포진을 조기에 치료하면 발진이 치유된 후에도 통증이 지속되는 후포진 신경통 등 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 전문의 진료를 받는 것이 가장 중요합니다.

대상포진 합병증

대상포진은 때때로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 대상포진 후 신경통입니다. 이것은 발진이 사라진 후에도 영향을 받은 부위에 신경통이 지속됩니다. 신경통은 몇 주에서 몇 달, 혹은 몇 년까지도 지속될 수 있으며, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.

감염: 발진 부위가 세균에 감염되어 염증, 붓기, 고통, 고열 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 감염된 경우에는 항생제를 복용해야 할 수 있습니다.
안과 문제: 대상포진이 얼굴에 발생하면 눈에 영향을 줄 수 있습니다. 눈꺼풀, 코 주변, 이마 등에 발진이 생긴 경우에는 눈에 바이러스가 전파될 수 있으므로 주의해야 합니다. 눈에 바이러스가 감염되면 각막염, 결막염, 안와 신경통 등을 일으킬 수 있으며, 심한 경우에는 시력 손상이나 실명을 초래할 수 있습니다. 눈에 증상이 있는 경우에는 즉시 안과 전문의를 찾아야 합니다.
신경계 문제: 대상포진은 뇌나 척수와 같은 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우에는 수막염, 뇌염, 안면신경 마비, 청력 손실, 이명 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 합병증은 매우 드물지만, 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.